三体质：风、胆汁、粘液

    五大元素以外，西藏医疗术也讲求三“体质”的平衡。人因体质的状态不同而有不同的“气质”或“脾性”。从各人的体格身材也可以看出其体质成分。将人们按体质分类，可以便利初步的诊断，也使诊病者在决定治疗方法之前有个参考依据。
    体质理论并不是西藏医疗的独家主张。古希腊、波斯、印度的医理也有这种观念，这类学说在古代是遍行于各种文化之中的。甚至到了莎士比亚（William Shakespeare,1564-1616）的时代，西方医学仍旧按照中古时代的四种体液（humors,即血液、胆汁、忧郁液、粘液）将人的脾性归为乐天、易怒、尤郁、冷静四类。例如《哈姆雷特》（Hamlet）一剧的主人翁即被说成是“忧郁”型。
    现代西藏医理的体质观念大都承袭印度传统的医疗系统阿优勒吠陀，其他一般理论也往往可以溯源到古印度。按阿优勒吠陀，人的体质状况各有不同，每个人的总体质是不平均的，总有某一种是特别多的。三者所佔分量的多寡，是决定个人脾性一生理类型的因素。三者若能发挥正常功能，就是调和状态。如果功能失调，就需要请医生工喇嘛来诊治了。
    按阿优勒吠陀，三体质叫作婆多（Vatta）、昆多（Pitta）、迦伐（Kapha），关系的层面很广，包括体型、个性等分类。西方科学也不乏体型分类之说，例如内胚层体型（endomorph,瘦）、中胚层体型（mesomorph,运动体型）、外胚层体型（ectomorp,瘦）。藏语的三体质叫作隆、赤巴、培根，通常译为英文的wind（风）、bile（胆汁）、phlegm（粘液），其实藏语原义比英文字义复杂得多。例如，每种体质又可分成五类，处起来一共有十五个主要细目。医生可以按这十五个类别做成更精密的病况评估。
    藏医认为，三体质消长的影响作用不只限于有形的身体，也及于隐而不见的无形身体。按医理，无形身体是由振动、能量流、能量中心构成，没有专业学养训练的人大都无法察觉，但它却是非常真实的。这些看不见的力量也受三体质多寡的影响。

 身体三质
    第一质是“隆”——或风，与空元素相通，是身体的主要能量之一。自古至今，风都与呼吸过程以及呼吸的气有关。不但如经，气入气出时的一切活动都要从风得到能量和动力。风常被称为“生命之力”，呼吸、动作、出生、血液循环、思维运转都离不开风。
    第二质是“赤巴”——或胆汁，与火元素相通。其特性是热的、油滑的、敏捷的、恶臭的、便泻的、湿润的。这种能量有助于消化饮食，能光洁皮肤，可供给身体与血液所需的热，并且能使知觉和头脑清楚。
    第三质是“培根”——或粘液，与地元素和水元素相通。这是有清凉作用的，特性是油润的、清凉的、浓的、纯的、平滑的、稳固的、粘的。粘液质的能量能保护四肢并帮助四肢伸展，能调节体液，使身体平静，也能助人好眼。

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