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如何预防脑出血病人短期内再出血

 日期:2006-9-6 11:32:50     来源:   编辑: 

脑出血以后,病人和家属往往非常担心出血有没有止住。其实,脑出血大多是高血压引起的小动脉硬化破裂出血,病人的症状是出血病灶和颅内压增高所致,继续出血的不多见。所以止血不是治疗中的主要问题。但是,血管破裂的地方是一个薄弱环节,有可能再次破裂,而再出血的死亡率是很高的。要积极预防,须做到以下几点:

(1)卧床休息:破裂血管壁的修复约需4~6周。因此,在卧床期间,要减少血压升高的机会,如防止用力排便、剧烈咳嗽、吞咽呛咳等;避免过多的人探望病人,影响病人的休息和情绪稳定;要安慰和鼓励病人,使他(她)心情愉快,配合治疗。

(2)控制血压:降低过高的血压、减少血压波动是预防再出血的重要手段。血压最好维持在22/13千帕(165/97.5毫米汞柱)上下。如果能知道病人发病前的血压水平,则应将发病后的血压控制在发病前略高一点的水平上。血压降得过低会影响脑部的血液供应,不利于病情的恢复。

(3)合理使用止血药物:对于高血压脑出血的病人,一般不主张使用止血药,但如果病人并发消化道出血或者有凝血功能障碍,可以适当使用止血药。

此外,我们所说的卧床休息并不是让病人一点不活动。相反,瘫痪的肢体需要每日进行按摩和被动活动,以减少并发症和减轻后遗症。

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